Terapija udarnim valom (Electric Shock Vawe Terapy – ESWT) izvorno se koristila za liječenje bubrežnih kamenaca. U 90-tim godinama prošloga stoljeća, ESWT je postao popularan u Njemačkoj za liječenje određenih stanja mekog tkiva, uključujući kalcificirajući tendonitis, sindrom rotatorne manžete, humueralni epicondylitis i plantarni fascitis.
Danas se diljem svijeta primjenjuje za većinu poremećaja koji se pojavljuju unutar mišićnokoštanog sustava.
Mehanizam udarnoga vala
Udarni val se primjenjuje na područjima na kojima je tijelo prestalo reagirati zbog kroničnosti problema. Višestruke studije su pokazale tijekom vremena, da je smanjenje u protoku krvi na oštećenom području jedan od glavnih razloga nastanka oštečenja. Protok krvi je neophodan za ozdravljenje oštećenog tkiva. Udarni val pojačava bol na tretiranom području uzrokujući povratak opskrbe krvlju što pomaže izlječenju. Udarni valovi putuju kroz međustaničnu tekućinu i meko tkivo, a njihov se učinak pojavljuje na područjima na kojima postoji promjena u otpornosti (impendancija).
Udarni val i ozljede ahilove tetive
Ozljede Ahilove tetive često kasnije dovode do bolova u peti. Ova se ozljeda uobičajeno pojavljuje kod osoba koje se bave trčanjem na duge pruge te različitim sportovima kao što je nogomet, tenis, odbojka, košarka, badminton i rukomet. Procjenjuje se kako upala Ahilove tetive pogađa oko 11% trkača, 9% plesača, 5% gimnastičara, 2% tenisača te manje od 1% nogometaša. Možemo razlikovati insercijsku ( na hvatištu tetive za petnu kost) i neinsercijsku koja može nastati cijelom dužinom duge tetive stražnje strane potkoljenice a najčešće na njenoj donjoj trećini.
Udarni val
se kao i kod drugih tendinopatija pokazao uspješnim i kod terapije Ahilove tetive u njenom kroničnom stadiju. Nakon što su iscrpljene sve fizikalnoterapijske te kineziterapijske metode u akutnom stadiju upale započinje realizacija plana terapije u kroničnom stadiju gdje je udarni val u posljednje vrijeme jedna od najčešćih tehnika izbora. Zbog poznatog mehanizma svoga djelovanja koji ima dva smjera. Prva je smanjenje osjetljivosti receptora za bol, a s njom i smanjenje ukupne bolnosti. Druga i važnija je poticanje prirodnog procesa cijeljenja u tijelu, koji nedostaje upravo u kroničnih bolnih stanja.
Rezultate
možemo očekivati nakon tri do pet tretmana mada nerijetko pacijenti već nakon prvog tretmana pokazuju znakove poboljšanja. Konačna efikasnost tretmana vidljiva je najkasnije tri mjeseca po završetku terapije dok je postotak zadovoljnih pacijenata nerijetko veći od 80%. Udarni val je relativno nova metoda liječenja problema mišićno koštanog sustava pa se može očekivati njezin daljnji razvoj i povećanje uspješnosti kod izlječenja.
Najčešća pitanja i odgovori:
1.Kako udarni val pomaže u procesu ozdravljenja?
2.Kako se terapija provodi?
3.Trajanje i učestalost terapije.
4.Koliko terapija košta?
1.Udarni val pojačava bol na tretiranom području uzrokujući povratak opskrbe krvlju što pomaže izlječenju. Udarni valovi putuju kroz međustaničnu tekućinu i meko tkivo, a njihov se učinak pojavljuje na područjima na kojima postoji promjena u otpornosti (impendancija). Udarni valovi aktiviraju snagu tijela da se samo izliječi. Kontrolirano, ponovno izazivanje upalnog procesa tkiva omogućuje tijelu da se regenerira novo, zdravo tkivo, što dovodi do bržeg ozdravljenja i povratka aktivnosti. Valovi stimuliraju metabolizam i poboljšavaju cirkulaciju krvi. Oštećeno tkivo se na taj način postupno obnavlja i na kraju liječi. Udarni val razbija ožiljke tj. ovapnjenja depozita koji su ušli u tetive i ligamente.
2.Terapeut lokalizira bolnu regiju i razgovara sa Vama o nalazima. Nakon razgovora s pacijentom, terapeut aplicira gel na bolnu regiju kako bi se omogućila što bezbolnija terapija. Nakon tih priprema, udarni valovi se oslobađaju te se aplikatorom udarnoga vala kružnim pokretima tretira bolno podrućje.
3.Terapija traje cca. 30 min., u prosjeku je potrebno od 3–5 tretmana, terapija se obavlja 1x u tjednu.
4.1 tretman iznosi 400,00kn, a paket od 5 tretmana 1800,00kn.
5. 1 tretman obuhvaća kombinirano radijalni i fokusirani udarni val te elektroterapiju i UZV
Saša Dragičević,
bacc. physioth i
viši sportski trener
