Ozljeda meniska i izokinetički trening

Koljeno je složeni zglob i u njemu su moguća gibanja ispružanja i savijanja potkoljenice oko poprečne osi, te rotacije potkoljenice prema van i prema unutra. Jedan od bitnih djelova koljenog zgloba je MENISKUS.
Meniskus koljenskog zgloba
podsjeća na disk C oblika koji zauzima mjesto između bedrene kosti i goljenične kosti. Njegovo tkivo sastavljeno sadrži kolagen i stanica te otprilike 75% vode. Baš zbog toga, meniskusi služe kao „amortizeri“ pri pokretanju i omogućuju klizanje zglobnih površina kod savijanja ili opružanja potkoljenice, važnost ima i za održavanje stabilnosti koljena, te u pokretljivosti koljena.
Do ozljede meniskusa
dolazi često kod mladih sportaša, kod različitih sportova npr. nogometaša, skijaša, tenisača, atletičara, džudista, košarkaša i dr., u kojima tehnika pokreta zahtijeva odraze i skokove s rotacijama trupa, doskok na jednu nogu ili velike sile koje se prenose preko koljenskog zgloba, kao npr. u skijanju itd. No, osim sportaša, ozljede meniska često pogađaju i ljude nekih specifičnih zanimanja npr. kod radnika koji rade u skučenom prostoru, u nefiziološkom položaju sa koljenima u savijenoj poziciji sa zahtjevom da pri radnoj operaciji rotiraju opterećeno koljeno. To se najčešće događa kod rudara, radnika koje prenose teret, utovarivača, vrtlara, građevinskih radnika i drugih. U takvim slučajevima i kod takvih sportova i djelatnosti, menisk bude već djelomično načet degeneracijom, pa je zbog toga osjetljiviji i na manje traume uslijed kojih najčešće i puca.
Prema Zippelu, zastupljenost ozljeda meniska u pojedinim sportovima je slijedeća:
–Nogomet 67,7%
-Rukomet 7,9%
-Atletika 7,4%
–Skijanje 6,0%
-Gimnastika 5,0%
-Hrvanje 2,3%
–Tenis 1,5%
-Ostalo 4,1%
S obzirom da su hvatišta medijalnog meniska više razmaknuta i da je on manje pomičan, stoga su i ozljede medijanog meniska puno češće od ozljeda lateralnog meniska.
Liječenje
može biti konzervativno (samo kod blažih oblika ozljede) ili operativno. Najčešće je to operativno i to postupkom artroskopije. Artroskopija je postupak kojim se kroz određeno mjesto u koljenski zglob uvodi optička cijev kojom se pregledava unutrašnjost zgloba i utvrđuje dijagnoza oštećenja meniska. U programu rehabilitacije ozljeđenog meniska primjenjuju se vježbe statičkog i dinamičkog jačanja i stabilizacije, vježbe istezanja i vježbe za bolju pokretljivost koljena. Vrlo je značajno da se kod ozljeđenih osoba, (kod kojih je to moguće), provede cjelokupan program vježbi i prije operativnog zahvata, te na taj način se postiže određena spremnost koštano mišićnog sustava na mirovanje nakon operacije i spriječava se brza atrofija mišića, koja nastupa odmah nakon povrede i progresivno se povećava iz dana u dan.
Prije operativnog zahvata
važno je da bolesnik nauči statičke kontrakcije kvadricepsa i to izolirano bez pomoći gluteusa. S tim vježbama nastavlja i u postoperativnom razdoblju rehabilitacije, s tim da se tijekom rehabilitacije povećava opterećenje, broj ponavljanja, opseg pokreta i vremensko trajanje terapijskog programa. Da bi neki kineziterapijski program bio učinkovit, potrebno ga je individualizirati te usmjeriti na oporavak ozlijeđenog dijela koljena, (meniska) s obzirom na vrstu povrede.
Isomed 2000
tj. izokinetički trening, omogućuje nam da na jačanje mišića, tetiva i stabilizaciju ligamenata utječemo i prije same operacije. Vrlo je bitno kroz određeni pripremni trening ojačati mišićne skupine natkoljenice, posebno kvadricepsa, izometričkim ali i izotoničkim vježbama. Nakon operacije, već drugi tjedan, možemo raditi statičke vježbe za jačanje kvadricepsa u “sigurnom” rasponu pokreta, gdje nema boli, dok u trećem tjednu, kroz pasivne i potpomognute pokrete, može se dovesti zglob do punog opsega pokreta u kojem dalje nastavljamo s vježbama jačanja natkoljenice. Budući da je vastus medialis odgovoran za ekstenziju koljena i to za posljednjih 10 do 20° ekstenzije, vrlo ga je važno učvrstiti vježbama koje se izvode kroz ovaj niz pokreta ili s kompletno izduženim koljenom pomoću posebnog programa na Isomedu 2000.
Neke smjernice koje bi se trebale pratiti tokom treninga:
-početi polako s pasivnim pokretom
-važno je ne ignorirati bol
-treba postepeno povećavati opseg pokreta i opterećenje
-bolje je vježbati kraće, ali više puta dnevno
Ana Ružić,
mag. kinez. u kineziterapiji
lice.terap. na Isomed-u2000
21 Comments on “Ozljeda meniska i izokinetički trening”
Odgovori
Ukoliko želite ostaviti komentar, morate se prijaviti.
Pripreme za skijanje » Rehabilitacija Nova
4 listopada, 2012 at 09:35[…] Kvadriceps – ovo je vjerojatno najčešće korišteni mišić u skijanju, i on nas drži u pravilnom položaju i pruža važnu zaštitu za koljena. […]
Česte ozljede u košarci » Rehabilitacija Nova
12 studenoga, 2012 at 16:24[…] su, da ako nastavite igrati sa ozljedom gležnja ili koljena, riskirate uzrokovanje veće štete, koji vas može staviti na klupu dulje […]
Fizikalna terapija » Rehabilitacija Nova
13 studenoga, 2012 at 11:21[…] Ozljeda meniska i izokinečki trening Koljeno je složeni zglob i u njemu su moguća gibanja ispružanja i savijanja potkoljenice oko poprečne osi, te rotacije potkoljenice prema van i prema unutra. Jedan od bitnih djelova koljenog zgloba je MENISKUS. Meniskus koljenskog zgloba podsjeća na disk C oblika koji zauzima mjesto između bedrene kosti i goljenične kosti. Njegovo tkivo s… […]
Vježbe nakon artroskopije » Rehabilitacija Nova
14 studenoga, 2012 at 17:23[…] Ruptura (puknuća) meniska […]
Skakačko koljeno » Rehabilitacija Nova
23 studenoga, 2012 at 12:32[…] pomenutih kostiju nalaze se iznimno bitni “amortizeri”, dvije srpaste hrskavične tvorbe – meniskusi. Četiri su vrlo snažna ligamenta unutar i izvan koljena sa jasnom zadaćom ograničavanja […]
Ozljeda prednjeg križnog ligamenta » Rehabilitacija Nova
4 prosinca, 2012 at 11:57[…] se bol. Između kosti se nalazi ovalni jastučić hrskavice (nalik želatini) koji se još naziva i meniskus. Sve ove strukture u koljenu, bitne su za njegovu funkciju ali su i podložne […]
Da li je rutina hladjenja nakon treninga jednako važna kao zagrijavanje prije njega? » Rehabilitacija Nova
13 prosinca, 2012 at 11:58[…] vježbanje koje slijedi. Istezanje na kraju zagrijavanja treba trajati bar 10tak sekunda po glavnim mišićnim skupinama, prvenstveno onima koje ćemo primarno koristiti u treningu kako bi dobili njihovu maksimalnu […]
Christopher Warren Levour “Chris”, AIR AVELLINO » Rehabilitacija Nova
13 prosinca, 2012 at 13:14[…] laser, -Game ready na ozljeđeno koljeno, -VacuSport, -limfnu drenažu, -manipulativnu terapiju, -te masažu listova i […]
Izokinetička dijagnostika, terapija i treninzi » Rehabilitacija Nova
28 siječnja, 2013 at 16:58[…] rad stručnog tima liječnika: fizijatra i ortopeda, te fizioterapeuta i kineziologa, s pacijentom. Izokinetiku primjenjujemo u sportskoj i medicinskoj rehabilitaciji i liječenju pacijenata s degenerativnim […]
Stres frakture » Rehabilitacija Nova
15 veljače, 2013 at 16:37[…] dijelu stopala i tibije. U adolescenciji, proksimalni dio tibije – onaj dio najbliži koljenu – najčešće je pogođen dok je u odraslih, srednji i distalni dio tibije češće […]
Petar Trstenjak 83, KHL “Medveščak” » Rehabilitacija Nova
19 veljače, 2013 at 11:51[…] rupture prednjeg križnog ligamenta, istegnuće latelarong kolatelarnog lig. Te rupture latelarnog meniska na lijevoj nozi. Nakon pregleda dr. Jankovića, poslan je na predoperativnu rehabilitaciju koja je […]
Artroze i treća životna dob » Rehabilitacija Nova
26 travnja, 2013 at 12:03[…] kojima se izrazito preopterećuju pojedini zglobovi, ali se sve manje govori o profesionalnim bolestima koljena rudara, parketara, taracera. Doduše, znatan je porast posttraumatskih artroza u profesionalnih […]
Primjena izokinetike » Rehabilitacija Nova
18 lipnja, 2013 at 12:24[…] ozljede meniska, prednjih križnih ligamenata, stražnjih križnih, te kolateralnih ligamenata, oštećenja […]
Prijelom tibie » Rehabilitacija Nova
11 rujna, 2013 at 12:13[…] nekog vremena, što zavisi o individualnom stanju pacijenta, kreće se sa pasivnim pokretima u koljenu i skočnom zglobu te aktivacija mišića ozljeđene noge, a to se može ubrzati vježbama na […]
Bol u koljenu » Rehabilitacija Nova
13 rujna, 2013 at 18:05[…] Ozljede zglobne hrskavice i meniskusa podjednako su učestale kod mlađe i starije populacije te su vrlo čest uzrok boli u koljenu […]
Simptomi bolova u koljenu » Rehabilitacija Nova
17 rujna, 2013 at 11:46[…] star?, kojim se aktivnostima bavi?) i simptoma boli ( dali je nedavno bila nekakva trauma? dali se bol u koljenu širi?). Postoje nekakvi zajednički simptomi boli u koljenu po iskustvu pacijenata i šta oni […]
ACP terapija kod rupture meniska » Rehabilitacija Nova
14 studenoga, 2013 at 11:25[…] se od potpunog do djelomičnog odstranjena meniskusa kao i šivanje meniskusa. Idealan je slučaj u kojem meniskus ostane čitav i očuvan, odnosno […]
PUNKCIJA KOLJENA » Rehabilitacija Nova
27 siječnja, 2014 at 12:32[…] elastični zavoj, da bi se spriječilo ponovno stvaranje tekućine u zglobu. U slučajevima težih ozljeda koljena s ciljem imobilizacije ciljanog koljena, postavlja se sadrena ili konfekcijska longeta. U slučaju […]
ARTROZA KOLJENA-GONARTROZA | Rehabilitacija Nova
16 studenoga, 2015 at 12:41[…] koljena ili njegove strukture (oštećenja meniskusa, pucanje tetiva i sl.) ubrzavaju bolest. Ukoliko se artroza koljena razvije, dolazi do daljnjeg […]
Ozljeda prednjeg križnog ligamenta - Rehabilitacija Nova
2 svibnja, 2016 at 19:45[…] se bol. Između kosti se nalazi ovalni jastučić hrskavice (nalik želatini) koji se još naziva i meniskus. Sve ove strukture u koljenu, bitne su za njegovu funkciju ali su i podložne […]
Vježbe nakon artroskopije - Rehabilitacija Nova
12 svibnja, 2016 at 07:58[…] Ruptura (puknuća) meniska […]