Artroza šake najčešće nastaje na distalnim interfalangealnim zglobovima (Heberdenovi čvorići ).
Bolest je dobila ime po liječniku Williamu Heberdenu u 17 stoljeću koji je prvi opisao bolest.
Heberdenovi čvorići
su čvrsta koštana zadebljanja baze distalne falange pojedinih ili svih prstiju šake kao rezultat osteoartritisa. Najprije su zhvaćeni zglobovi koje nose težinu: kuk, koljeno kralješnica te mali zglobovi šake – heberdenovi čvorići. Osteoartritis se javlja uzrokom razaranja zglobne hrskavice i zglobnih tijela iznad 40.godina i češće oboljevaju žene. Heberdenovi čvorići potiskuju zglob ustranu, izazivaju deformaciju i promjenu izgleda zahvaćenog prsta. U fazi nastanka čvorića izražena je bol, crvenilo kože, koža je toplija, trnci te nelagodnost.
Simptomi koji uključuju su:
– Oteklina
– Gubitak pokreta
– Zadebljanje na mjestu čvora
Heberdenova artroza može biti asimptomatska sa blagim simptomima ili možete imati poteškoće u smislu obavljanja svakodnevnih životnih aktivnosti: otključavanja vrata ključem tj, preciznim hvatom, gubljenjem snage i deformacija. Osteoartritis je najčešći tip artritisa. Obično se javlja iznad 40 god. Iako nije pravilo češće se javlja kod žena.
Ostali uzroci mogu biti:
– Životna dob
– Genetska konstitucija
– Prekomjerna težina i debljina
– Akutne i kronične ozljede
– Urođeni deformiteti zglobova i kralješnice
Liječenje i fizikalna terapija
Liječenje ima za cilj ukloniti bol i vratiti normalnu funkciju zgloba. Kineziterapija ima veliku vaznost kod osteoartritisa. Kineziterapijom potižemo bolju pokretljivost i funkciju zgloba, snaženje mišića i poboljšanu fizičku sposobnost za obavljanje profesionalnih i kućanskih aktivnosti. Pasivne vježbe treba izbjegavati jer one stimuliraju razvoj mišićnog spazma, a prednost treba dati aktivnim izometričkim vježbama protiv otpora. U aktivnoj fazi bolesti primjenjuje se krioterapija radi protupalnog i analgetskog djelovanja (smanjenje otekline i crvenila ) te kratkovalna dijatermija kao i ultrazvuk kroz vodu. U kroničnoj fazi bolesti provodi se termoterapija kao npr, parafinski oblozi. Farmakološko liječenje uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput aspirina i ibuprofena koji mogu pomoći u liječenju. Nuspojave NSAID-A su zatajenje srca i bubrega te crijevna krvarenja. COX-2 inhibitori su druga vrsta NSAR koji su puno skuplji ali imaju manje nuspojava. Kortikosteroidne injekcije koje mogu dugoročno smanjiti bol. Kirurško liječenje se rijetko radi a uključuje: uklanjanje viška kosti , zajednička obnova, zajednička fuzija koja spaja kost u zglobu i smanjuje pokretljivost u zglobu prsta. Kombinacija kliničke povijesti, pregleda fizijatra, laboratorijskih nalaza i slikovnih tehnika može pomoći Vašem liječniku dijagnosticirati ovo stanje.
Nakon dijagnoze, liječnik će pružiti informacije o bolesti i provesti plan liječenja posebno za Vas.
Slađana Musulin,
bacc. physioth
