Golferski lakat- medijalni humeralni epikondilitis i terapija udarnim valom

Slično kao lateralni epikondilitis (teniski lakat), nefiziološki stres fleksora podlaktice vodi ka iritaciji sensitivnih nervnih završetaka periosteuma.

To se može dogoditi kada su mišići podlaktice i njihove tetive preopterećene za vrijeme rada ili sporta, te se također može desiti za vrijeme obavljanja i drugih aktivnosti, npr. naporan rad za računalom. Također je potrebno paralelno promatrati i bol kao i skraćenje flexor carpi ulnaris i pronator teresa.

Još nema pouzdanih znanstvenih saznanja

o efektivnosti terapije udarnog vala za ulnarnu epikondilopatiju. Pozitivan učinak tretmana udarnim valom bi mogao biti u poboljšanju prokrvljenosti okolnog tkiva koje rezultira regeneracijom cjelokupne regije. Svakodnevno tretiranje ulnarnog epikondilitisa (golferski lakat) daje puno slabije rezultate u komparaciji sa svakodnevnim tretiranjem lateralnog epikondilitisa (teniski lakat).

DIJAGNOZA

Dijagnoza se uspostavlja:

-Sonografijom za lokalizaciju
-RTG-om
-MRI (magnetska rezonancija)
-testom tako da pružamo otpor u šaci prilikom izvođenja savijanja šake prilikom čega osjećamo progredirajuću bol u laktu, kao i samo osjetljivošću na pritisak nutarnje strane (ulnarnog epikondila).

TRETIRANJE EPIKONDILITISA UDARNIM VALOM

-položaj ruke u supinaciji
-fleksija lakta 30-40 stupnjeva
-lokalizacija epikondila sa ultrazvukom
-palpacija bolnih točaka

Preporuča se kombinacija tretmana sa radijalnom sondom i fokusiranom sondom. Paralelno sa medijalnim epikondilitisom trebalo bi tretirati i fleksore i pronatora podlaktice. Ako je bol prejaka za vrijeme tretiranja radijalnim udarnim valom, krio terapija se uzima kao neophodni predtretman.

Eduard Jinek,
bacc. physio