listopad 2, 2012

Kalcifikat u ramenu (tendinitis calcarea) I.dio

bol u ramenu
Kalcificirajući tendinitis ramena nastaje kada se povećana koncentracija kalcija nataloži u tetivamaramena. Okolna tkiva u blizini taloženja mogu postati upaljena, što uzrokuje veliku bol u ramenu. Ovakvo stanje je prilično često. A najčešće pogađa ljude u dobi od 40 godina.
Ovaj vodič će vam pomoći razumjeti:

-ono što se događa u ramenu kod kalcificirajućeg tendinitisa
-na koji ćete način provjeriti o čemu se radi
-što možete učiniti kako bi pomogli smanjiti bol

Kalcifikat u ramenuKoji je dio ramena najćešće zahvaćen?

Kalcificirajući tendonitis pojavljuje se na tetivama (tetive su mjesta pripoja mišića za kosti) rotatorne manžete. Ona je zapravo sastavljena od nekoliko tetiva koji povezuju mišiće oko ramena za rame (veliku kost nadlaktice). Kalcij se najčešće deponira u tetivi m. Supraspinatusa.

Postoje dvije različite vrste kalcificirajućeg tendonitisa ramena: degenerativna i reaktivna kalcifikacija. Gubitak elastičnosti i trošenje zbog starenja primarni je uzrok degenerativnih kalcifikata.

Degenerativni kalcifikati

u osnovi su dio prirodnog procesa cijeljenja tetiva u tijelu. Naime, kako starimo, tako pojedine niti tetiva i ligamenata pucaju. Kako niti pucaju, tijelo ulaže kalcij na mjesta puknuća, smanjujući na taj način štetu. Takvi kalcifikati rijetko uzrokuju bolove ili druge nalagode, te ih nalazimo kao usputni nalaz u RTG snimkama ili ultrazvučnoj pretrazi na gotovo svim tetivama u tijelu.

Reaktivna kalcifikacija

Reaktivna kalcifikacija je drugačija. Zašto se zapravo događa nije jasno. Izgleda da nema poveznice sa degenerativnom kalcifikacijom, iako je vjerojatnije da će izazvati bol u ramenu. Liječnici dijele reaktivnu kalcifikaciju u tri faze. U pre-kalcifikacijsku fazi, dolazi do promjena na tetivi te povećanog uljeganja kalcija. U kalcifikacijskoj fazi, kristali kalcija talože se u tetivama, no tada počinju nestajati. Tijelo jednostavno počinje resorbirati te depozite. Ironično, to je faza u kojoj će se bol najvjerojatnije pojaviti. U post-kalcifikacijskoj fazi, nastavlja se proces cijeljenja tetive koja biva preoblikovana s novim tkivom. Nije poznat razlog zbog kojeg dolazi do resorpcije kalcifikata. No, kada se to dogodi, tkivo se počinje preoblikovati, a bol se obično smanjuje ili potpuno nestaje.

bol u ramenuKoji su simptomi ovog stanja?

Dok se kalcij taloži u tetivi , možete osjetiti samo blagu do umjereneu bol, ili čak bez boli uopće. Iz nekog nepoznatog razloga, kalcifikacijski tendinitis postaje vrlo bolan kad se depoziti počinju resorbirati. Bol i ukočenost kod kalcifikacijskog tendinitisa može uzrokovati gubitak pokreta u ramenu. Podizanje ruku može postati vrlo bolno. No njegov, u pravilu, najteži dio je kad bol ometa vaše spavanje.

Postavljanje dijagnoze

Dakle, kalcificirajuća tendinopatija ili jednostavnije, kalcifikat u ramenu tek je opis RTG ili ultrazvučne dijagnostike, i ne mora automatski predstavljati uzrok problema u ramenu. Štaviše, različite studije govore kako u općoj populaciji možemo pronaći kalcifikate kod svake pete osobe, starije od 20 godina. Samo prisustvo kalcifikata ne znači da je rame bolno, niti da će ono u dogledno vrijeme postati bolno. Jedan dio kalcifikata prođe kroz sve tri svoje faze bez ijednog simptoma. S druge strane, bolno rame na čijim su tetivama pronađeni kalcifikati treba detaljno biti pregledano od strane specijaliste ne bi li se utvrdilo da li sam kalcifikat uzrokuje bolove, ili bolno stanje uz ograničenje kretnji uzrokuju drugi procesi, nevezani za sam kalcifikat. Kada je kao uzrok simptoma determiniran sam kalcifikat, slijedi liječenje.

U poliklinici “Rehabilitacija Nova”, preglede i ambulantne zahvate obavljam pon., sri. i pet. od 08:00-16:00h, a uto. i čet. od 12:00-20:00h

Saša Dragičević,
bacc. physioth i
sportski trener

Pošaljite nam upit!

27 Comments on “Kalcifikat u ramenu (tendinitis calcarea) I.dio

[…] se kod kroničnih entezopatija i tendinopatija (upala tetiva i njihovih hvatišta), sa ili bez kalcifikata. Ona se koristi kao alternativa operativnom zahvatu, a poslije neuspjelih ostalih uobičajenih […]

[…] Kalcifikat u ramenu (tendinitis calcarea) I.dio Kalcificirajući tendinitis ramena nastaje kada se povećana koncentracija kalcija nataloži u tetivamaramena. Okolna tkiva u blizini taloženja mogu postati upaljena, što uzrokuje veliku bol u ramenu. Ovakvo stanje je prilično često. A najčešće pogađa ljude u dobi od 40 godina. Ovaj vodič će vam pomoći razumjeti: -ono što se događa u… […]

[…] ESWT je postao popularan u Njemačkoj za liječenje određenih stanja mekog tkiva, uključujući kalcificirajući tendonitis, sindrom rotatorne manžete, humueralni epicondylitis i plantarni […]

Vita Jugovac
siječanj 4, 2013 at 16:22

Može li se to dogoditi mlađima od 20 godina?

Katja Komazec
siječanj 4, 2013 at 16:33

Ajme Vita kakav si ti hipohondar 🙂 Kaze mi mama da se moze, ali ako si se previse naprezala pri bavljenju nekim sportom (npr. tenis), ali nije tako cesto. Sta te boli? 😉

Vita Jugovac
siječanj 4, 2013 at 16:35

Da pa sada gledam što bi moglo biti, a siptomi mi odgovaraju

Željko Kanarinac Leš
travanj 6, 2013 at 14:25

previše se gibate gospodična….malo usporite život…

[…] promjena donjeg dijela patele, kako na dijelu tibije, tako i na pateli. U nekim slučajevima kalcifikacija se pojavljuje kao rezultat hipovaskularizacije. Ruptura ili parcijalna ruptura pateralne tetive, […]

[…] i pogoršavaju se tijekom vremena, ukoliko se povreda ne liječi. Simptomi se uglavnom javljaju u ramenima, rukama i šakama, laktu i skočnom zglobu, ovisi naravno o vrsti aktivnosti kojom se osoba bavi. […]

Željko Kanarinac Leš
travanj 3, 2013 at 08:58

A di je tu sad kakva pomoć, savjet….nigdje ništa…ovo sve imam napisano na nalazu UZV I MR…dakle ovo je za mene mlaćemke prazne slame…"-što možete učiniti kako bi pomogli smanjiti bol" – ovo je citat iz podnaslova, a o tome nigdje ni slova u tekstu…

Rehabilitacija Nova
travanj 6, 2013 at 14:19

Poštovani gosp.Željko,

ovo je samo prvi dio teksta o kalcifikatu u ramenu, drugi dio u kojem će biti napisano što možete učiniti kako bi smanjili bol, te kako mi u Rehabilitaciji Nova tretiramo to oboljenje je u pripremi I bit će obajvljen na našoj stranici do 15.04.2013. Kalcifikat u ramenu u Rehabilitaciji Nova tretiramo terapijom-"udarnim valom", potrebno je svega 3-5 tretmana the se kalcifikat u potpunosti razbije, ili zaobli do te mjere the više ne izaziva iritaciju I bol.

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačno Vas pozdravljamo!

Rehabilitacija Nova

Željko Kanarinac Leš
travanj 6, 2013 at 14:23

zahvaljujem na odgovoru. muči me to već 7-8 mjeseci…primio desetak injekcija, prošao dvije ture terapija – poboljšanje nekih 40-50 %…bolovi I dalje prisutni 24 sata na dan…ponavljam – puno manje, ali I dalje boli…pozdrav…nadam se bez ljutnje..

Rehabilitacija Nova
travanj 9, 2013 at 13:26

da, najčešće klasična fizikalna terapija (laser, struja, uzv) pomognu na kraći period smiriti i ublažiti bolove, dok terapija udarnim valom, kako smo već i rekli, u potpunosti razbije ili zaobli kalcifikat do te mjere da ne izaziva više bol, iritaciju i smetnje pri svakodnevnim aktivnostima.

Lp, naravno da nema ljutnje 😉

Stojimo Vam na raspolaganju ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja

Rehabilitacija Nova
travanj 6, 2013 at 14:17

Poštovani gosp.Željko,

ovo je samo prvi dio teksta o kalcifikatu u ramenu, drugi dio u kojem će biti napisano što možete učiniti kako bi smanjili bol, te kako mi u Rehabilitaciji Nova tretiramo to oboljenje je u pripremi I bit će obajvljen na našoj stranici do 15.04.2013. Kalcifikat u ramenu u Rehabilitaciji Nova tretiramo terapijom-"udarnim valom", potrebno je svega 3-5 tretmana the se kalcifikat u potpunosti razbije, ili zaobli do te mjere the više ne izaziva iritaciju I bol.

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačno Vas pozdravljamo!

Rehabilitacija Nova

Željko Kanarinac Leš
travanj 6, 2013 at 14:23

zahvaljujem na odgovoru. muči me to već 7-8 mjeseci…primio desetak injekcija, prošao dvije ture terapija – poboljšanje nekih 40-50 %…bolovi I dalje prisutni 24 sata na dan…ponavljam – puno manje, ali I dalje boli…pozdrav…nadam se bez ljutnje…

[…] ionizantnog zračenja u RTG obradi) ultrazvučna pretraga (UZ) zglobova i tetiva šaka i stopla, ramena a ponekad i koljena. Prikaz putem magnetske rezonanca (MR ) je najprecizniji, ali skup, pa se […]

[…] operativnog zbrinjavanja kalcifikata, koji bi stvarno trebao biti posljednje riješenje, postoji niz drugih rehabilitacijskih postupaka […]

[…] kontuzija ili ruptura mišića mogu prouzročiti i progresivni okoštavajući myositis, tj. kalcifikaciju unutar mišićnog tkiva. Sportska masaža bi u tom slučaju samo pogoršala […]

Smrznuto rame » Rehabilitacija Nova
lipanj 17, 2013 at 17:10

[…] rame ili adhezivni kapsulitis ramena je stanje koje se javlja kod odraslih u dobi između 40 i 60 godina […]

Jadranka Djuricic
lipanj 30, 2013 at 13:43

Koje je preglede, osim RTG I ultra zvuka ramena, je potrebno uraditi kako bi se tacno utvrdilo the li je bol u ramenu posledica kalcifikacije, koja je meni dijagnostikovana RTG pregledom?

Ante Bubalo
kolovoz 26, 2013 at 13:03

dragi moji the li terapiju "UDARNI VAL"mogu koristiti osobe koje imaju ugrađen kardioverter ili defiblrilator.

Rehabilitacija Nova
kolovoz 29, 2013 at 11:57

Poštovani,

ovisi o mjestu na koje se aplicira. Na koje mjesto u Vasem slucaju?

Ante Bubalo
rujan 10, 2013 at 14:02

kod mene je defibrilator smješten ispod lijeve pazuhe..a imam užasne bolove u desnom ramenu pa sve do lakta.bolovi nesnošljivi a ne uvijek,poz

Rehabilitacija Nova
rujan 12, 2013 at 11:54

Poštovani,

nisu navedene kontraindikacije u Vašem slučaju, no svakako bi se prije tretmana trebao obaviti specijalistički pregled u našoj poliklinici da se točno utvrdi dijagnoza i dali je terapija indicirana za rame u Vašem slučaju.

Lp,

Rehabilitacija Nova

Senija Grdo
prosinac 27, 2013 at 08:37

moja dijagnoza je ova Periathritis HS.sin.calcarea u lijevom ramenu i kaze doktor da to mrvi zglob i bolovi su vec 1 godinu a intezivno pola godine. u procesu su fizikalne ali je mali pomak. ako ne bude bolje trebaju blokade inekcije ako nebude ni tad bolje onda operacija. imali lijeka da nedodze do operacije

Sportske ozljede - Rehabilitacija Nova
svibanj 2, 2016 at 19:42

[…] oporavka nakon ozljede, –Duolith SD1 – terapija za upalu hvatišta tetiva, smrznutog ramena, teniskog lakta, petnog trna, –Isomed2000 – izokinetička dijagnostika, terapija, […]

Miogeloze - Rehabilitacija Nova
svibanj 2, 2016 at 19:47

[…] bol, te smanjiti opseg pokreta glave i ramena, te nakupine mliječne kiseline vremenom pretvoriti u kalcifikate: pri čemu je potrebno češće primjenjivati tretman masaže (svaki 2.dan), kako bi se ravnomjerno […]

Odgovori